ครู่หนึ่งหลังจากเปิดเผยร่างกฎหมายที่จะห้ามการทำแท้งทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาในเวลา 15 สัปดาห์ วุฒิสมาชิกสหรัฐฯ ลินด์ซีย์ เกรแฮม ถูกมารดาคนหนึ่งขัดจังหวะด้วยเรื่องราวที่ทำลายล้าง
“ฉันทำทุกอย่างถูกต้องแล้ว และเมื่ออายุได้ 16 สัปดาห์ เราก็พบว่าลูกชายของเราไม่น่าจะมีชีวิตอยู่” แอชบีย์ บีสลีย์ กล่าวในห้องที่มีผู้คนพลุกพล่าน “เมื่อเขาเกิด แปดวันเขามีเลือดออกจากทุกช่องในร่างกายของเขา” เธอกล่าว
แต่เธอกล่าวว่า อย่างน้อย เธอต้องเลือกวิธีจัดการกับการตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก ในขณะที่กฎหมายของนายเกรแฮมจะยกเลิกทางเลือกนั้น
“คุณพูดอะไรกับคนอย่างผม”
นายเกรแฮมไม่ได้เป็นผู้บัญญัติกฎหมายเพียงคนเดียวที่ถูกถามคำถามที่ยากลำบากเกี่ยวกับจุดยืนการทำแท้งของเขา และจะส่งผลต่อสตรีที่มีการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนหรือเป็นอันตรายอย่างไร
นับตั้งแต่ศาลฎีกาตัดสินลงโทษ Roe v Wade ในช่วงซัมเมอร์นี้ รัฐต่างๆ ทั่วสหรัฐฯ ได้ผลักดันให้มีการสั่งห้ามทำแท้งหรือจำกัดขั้นตอนการดำเนินการอย่างเข้มงวด แต่เมื่อกฎหมายดังกล่าวมีผลบังคับใช้ ผลที่ตามมาโดยไม่ได้ตั้งใจก็เกิดขึ้น
แพทย์และผู้ป่วยกล่าวว่ามาตรฐานที่สับสนและภาษาที่คลุมเครือของกฎหมายเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างเยือกเย็นต่อวงการการแพทย์ในรัฐที่ต่อต้านการทำแท้ง ทิ้งโศกนาฏกรรมไว้เบื้องหลัง และกำลังอยู่ระหว่างการผลิต
‘เราไม่สามารถช่วยคุณได้ โชคดี’
การทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์นั้นเกิดขึ้นได้ยาก โดยคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 4% ของขั้นตอนดังกล่าวทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาในปี 2547 ตามข้อมูลของสถาบัน Guttmacher
แต่สำหรับภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์บางอย่าง เป็นขั้นตอนที่ยอมรับได้และไม่ใช่เรื่องแปลกในการช่วยชีวิต
ตัวอย่างเช่น นางแบบ Chrissy Teigen กล่าวเมื่อวันศุกร์ว่าการทำแท้งถูกใช้เพื่อช่วยชีวิตเธอเมื่อเธออายุได้ 20 สัปดาห์พร้อมกับการตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถปฏิบัติได้
Teigen กล่าวว่าเธอตระหนักว่าการสูญเสียทารกคือการทำแท้ง
แต่ในปัจจุบันนี้ ในรัฐที่มีข้อจำกัดการทำแท้งที่เข้มงวด ตัวเลือกนั้นมีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ
ในปีที่แล้ว อแมนดา ฮอร์ตัน แพทย์ชาวเท็กซัสที่เชี่ยวชาญเรื่องการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง มีปัญหาในการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์
ในบางครั้ง ดร.ฮอร์ตันต้องแจ้งครอบครัวต่างๆ ว่าทารกของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทารกผิดปกติร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต ภาวะเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากและมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์หรือหลังคลอดได้ไม่นาน
แต่ภายใต้การห้ามทำแท้งอย่างเข้มงวดในเท็กซัส มือของเธอถูกมัด
“เราสามารถพูดได้ว่า ‘หากคุณสนใจที่จะยุติการตั้งครรภ์ นั่นก็เป็นทางเลือกหนึ่งเสมอ แต่นี่ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับคุณในเท็กซัส และนั่นคือจุดเริ่มต้นของการให้คำปรึกษาและสิ้นสุดจริงๆ’ เธอกล่าว
“คนเหล่านี้คือคนที่รักทารกในครรภ์ และผู้ที่ถูกท้าทายในแบบที่พวกเขาไม่เคยคาดคิดมาก่อน โดยไม่ใช่ความผิดของตัวเอง” เธอกล่าว แต่เนื่องจากรัฐของเธอห้ามการทำแท้งทั้งหมด ยกเว้นในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต “ตอนนี้ คำตอบคือ ‘เราไม่สามารถช่วยคุณได้ โชคดี'”
กำหนดเหตุฉุกเฉิน
เท็กซัสมีคำสั่งห้ามทำแท้งที่เข้มงวดที่สุดแห่งหนึ่งของประเทศ แต่เช่นเดียวกับการแบนดังกล่าวทั้งหมดที่ผ่านไปในปีนี้ รัฐอนุญาตให้มีข้อยกเว้นเมื่อการตั้งครรภ์เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดา
แท้จริงแล้ว ทุกรัฐที่ห้ามทำแท้งมีข้อยกเว้นที่คล้ายกันเมื่อชีวิตของมารดาถูกคุกคาม
กฎหมายของรัฐประมาณ 12 ฉบับรวมถึงภาษาที่อนุญาตให้ทำแท้งได้ในกรณีของ “เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์” และสามกฎหมายมีข้อยกเว้นสำหรับความผิดปกติของทารกในครรภ์โดยเฉพาะ เวสต์เวอร์จิเนีย ซึ่งเพิ่งผ่านการสั่งห้ามทำแท้งในสัปดาห์นี้ ออกกฎหมายขั้นตอนดังกล่าว “ยกเว้นในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์หรือทารกในครรภ์ที่ไม่เกี่ยวกับการแพทย์”
ข้อเสนอของนายเกรแฮมสำหรับกฎหมายระดับชาติจะมาพร้อมกับข้อยกเว้นแบบกว้างๆ สำหรับผู้หญิงที่ “ชีวิตใกล้จะสูญพันธุ์”
วุฒิสมาชิกสหรัฐ Lindsey Graham เสนอร่างกฎหมายที่จะห้ามการทำแท้งทั้งหมดในสหรัฐภายใน 15 สัปดาห์
อย่างไรก็ตาม นักวิจารณ์กล่าวว่าในทางปฏิบัติกฎหมายเหล่านี้ให้คำแนะนำเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับคำกว้างๆ เช่น “อันตรายถึงชีวิต” หรือสิ่งที่ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่จะอนุญาตให้ทำแท้งได้
ซึ่งทำให้มีที่ว่างเพียงพอสำหรับการอภิปรายว่าแพทย์ควรดำเนินการเมื่อใด และในบางกรณี แม้แต่ทางเลือกที่อาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นมาตรฐานในการดูแลก็เปลี่ยนไป
ในเดือนกรกฎาคม หญิงชาวเท็กซัสรายหนึ่งซึ่งระบุชื่อเพียงว่า Amanda บอกกับ New York Times ว่าเธอใช้เวลา 48 ชั่วโมงในความทุกข์ทรมาน นั่งอยู่ในอ่างอาบน้ำในขณะที่น้ำเปลี่ยนเป็น “สีแดงเข้ม” ขณะที่เธอรอให้ร่างของเธอขับการตั้งครรภ์หลังจากแท้งลูก .
‘ฉันต้องการทำแท้ง’: ข้อความที่ได้รับยาส่งเป็นความลับ
การห้ามทำแท้งในสหรัฐฯ อาจส่งผลต่อการแท้งบุตรได้หรือไม่?
ก่อนหน้านี้ เมื่อเธอแท้ง แพทย์ได้ทำการขยายและการขูดมดลูก (หรือที่เรียกว่า “D & C”) ซึ่งเนื้อเยื่อจะถูกลบออกจากมดลูก แต่ในช่วงเวลาของการแท้งบุตรครั้งที่สองของเธอ เท็กซัสได้ดำเนินการห้ามให้ประชาชนสามารถฟ้องใครก็ตามที่ช่วยทำแท้งหลังจากตั้งครรภ์ได้หกสัปดาห์
อแมนด้าไม่ได้รับขั้นตอน
“มันแตกต่างจากประสบการณ์ครั้งแรกของฉันที่พวกเขาใจดีและปลอบโยนมาก จนตอนนี้รู้สึกโดดเดี่ยวและหวาดกลัว” เธอกล่าว
กรณีดังกล่าวได้เน้นถึงช่องว่างระหว่างนโยบายที่เป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับข้อจำกัดการทำแท้งและความเป็นจริงทางการแพทย์ และทำให้แพทย์กังวล
“มันอันตรายมากเมื่อสมาชิกสภานิติบัญญัติที่ไม่มีประสบการณ์ในด้านการแพทย์กำลังออกกฎหมายเกี่ยวกับวิธีที่เราสามารถปฏิบัติยาได้ และห้ามไม่ให้เราจัดหามาตรฐานการดูแล” แดเนียล กรอสแมน สูติแพทย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียในซานฟรานซิสโกกล่าว
‘วิจารณญาณทางการแพทย์ที่สมเหตุสมผล’
คำสั่งห้ามจำนวนมากถูกจำลองตามร่างกฎหมายที่เสนอโดย National Right to Life (NRL) ซึ่งเป็นองค์กรต่อต้านการทำแท้งที่เก่าแก่ที่สุดของประเทศ กฎหมายต้นแบบของพวกเขาอนุญาตให้ทำแท้งได้เมื่อชีวิตของมารดาถูกคุกคาม
“ภาษากฎหมายต้นแบบของเรากล่าวว่า ‘การพิจารณาทางการแพทย์ที่สมเหตุสมผล’ ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ซึ่งเป็นกรณีปกติในทุกสถานการณ์ทางการแพทย์ ไม่ใช่แค่การทำแท้ง” NRL บอกกับ BBC News ในแถลงการณ์
“เราไม่ตระหนักถึงกฎหมายที่สนับสนุนชีวิตใดๆ รวมทั้งกฎหมายต้นแบบของเรา ที่จะป้องกันการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมในกรณีเหล่านี้”
ผู้หญิงที่สำนักงานแพทย์
แพทย์บอกว่ายามีจุดสีเทาจำนวนมาก และเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุทุกเงื่อนไขเพื่อให้เป็นไปตามข้อยกเว้นฉุกเฉินทางการแพทย์ของกฎหมาย
แต่สำหรับผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ยาก ในทางปฏิบัติกฎหมายเหล่านี้สามารถขัดขวางการรักษาพยาบาลได้
ในรัฐหลุยเซียนา เรื่องราวของแนนซี เดวิส กลายเป็นหัวข้อข่าวระดับประเทศ หลังจากที่เธอกล่าวว่าแพทย์จะไม่ยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่มีโอกาสเกิดขึ้นของเธอ ในงานแถลงข่าว น.ส. Davis บอกกับนักข่าวว่า ลูกของเธอมีอาการอักกราเนีย ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ทารกในครรภ์พัฒนาได้โดยไม่มีกะโหลกศีรษะ และไม่เข้ากับชีวิต
“โดยพื้นฐานแล้ว พวกเขาบอกว่าฉันต้องอุ้มลูกเพื่อฝังลูกของฉัน” เธอกล่าว พร้อมเสริมว่าแพทย์ “ดูสับสนเกี่ยวกับกฎหมายและกลัวว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขาหากพวกเขาทำ ‘การทำแท้งอย่างผิดกฎหมาย’ ตามกฎหมาย ”
“ฉันต้องการให้คุณจินตนาการว่าการตั้งครรภ์ต่อไปอีกหกสัปดาห์หลังจากการวินิจฉัยนี้เป็นอย่างไร” เธอกล่าว “มันไม่ยุติธรรมสำหรับฉัน และไม่ควรเกิดขึ้นกับผู้หญิงคนอื่น”
ในเซาท์แคโรไลนา นีล คอลลินส์ วุฒิสมาชิกแห่งรัฐของพรรครีพับลิกัน กลายเป็นกระแสไวรัลในการสารภาพว่าเขารู้สึกเสียใจกับการลงคะแนนเสียงสำหรับการห้ามทำแท้งเป็นเวลาหกสัปดาห์ หลังจากที่ OB-GYN ในท้องถิ่นเล่าให้เขาฟังเรื่องราวของเด็กอายุ 19 ปีที่ประสบกับการแท้งบุตรที่บาดใจ แต่ ถูกปฏิเสธการดูแล
“ตลอดทั้งสัปดาห์นั้น ฉันไม่ได้นอน” นายคอลลินส์กล่าวสุนทรพจน์ต่อหน้าคณะกรรมการตุลาการของรัฐ เขาบอกว่าเขาติดตามผล และสองสัปดาห์ต่อมา แผนกฉุกเฉินสามารถ “แยก” ทารกในครรภ์ได้ แต่หลังจากที่มันเสียชีวิตแล้วเท่านั้น
ยาตามข้อยกเว้น
วันหลังจากแสดงความเสียใจ นายคอลลินส์ลงมติเห็นชอบให้มีการสั่งห้ามทำแท้งเกือบทั้งหมด ซึ่งรวมถึงสถานการณ์หลายสิบกรณีที่มีคุณสมบัติเป็นข้อยกเว้น
และเมื่อเดือนที่แล้ว หลังจากที่นางเดวิสแท้ง แผนกสาธารณสุขของรัฐหลุยเซียนาได้ออกรายการเงื่อนไขที่จะทำให้การตั้งครรภ์ “ไร้ประโยชน์ทางการแพทย์” และมีคุณสมบัติได้รับข้อยกเว้นสำหรับการห้ามทำแท้งเกือบสมบูรณ์ของรัฐ
แต่ดร. กรอสแมนกล่าวว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างรายการเงื่อนไขที่ตรงตามข้อยกเว้น “เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์”
“มันไม่ได้ผลแบบนั้นหรอก ในทางการแพทย์มีจุดสีเทาและความไม่แน่นอนอยู่มากมาย” เขากล่าว “หากยังมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 20% ในเดือนหน้าหากพวกเขายังคงตั้งครรภ์ต่อไป นั่นถือเป็นความเสี่ยงที่สูงมาก มันจะเป็นมาตรฐานของการดูแลในการยุติผู้ป่วยรายนั้น”